三叉神經痛介入治療

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三叉神經痛

三叉神經痛常被稱為「自殺性疼痛」,被認為是人類已知最劇烈的疼痛之一。 其疼痛通常為陣發性且極為嚴重,患者形容為面部、下顎、牙齒或牙齦出現尖銳、放射樣或電擊般的痛感。 進食、說話或觸碰面部等簡單動作均可誘發此種致殘性疼痛。

三叉神經痛的治療包括藥物、介入治療及開刀手術:
本文重點介紹介入治療。

射頻熱凝術(radiofrequency thermocoagulation):

是一種微創介入選項。尤其適用於 1. 藥物療效不佳或藥物副作用難以耐受的患者、 2. 在已知微血管減壓術(MVD,一種侵襲性較高的手術)被評估為不適合的情況下考慮。

射頻熱凝術在透視引導下謹慎進行。 醫師將針經面頰穿刺至顱底神經出口處,再將電極精準置於三叉神經節(Gasserian ganglion)——一個傳遞痛覺的關鍵神經結構。 患者在輕度鎮靜下保持清醒,以便即時回饋,協助醫師定位電極,確保準確對準痛覺傳導路徑。 位置確認後,施以射頻電流在神經上製造病變,從而有效阻斷痛覺訊號傳遞。

此手術可透過使神經麻木而提供即時止痛效果,療效通常可維持數年。 然而,射頻熱凝術並非沒有風險;潛在併發症包括面部過度麻木、咀嚼肌無力及角膜感覺減退,但這些併發症多屬暫時性,通常不會永久存在。

總括而言,射頻熱凝術為三叉神經痛患者提供了一個具前景的治療選擇,在療效與安全性之間取得平衡,尤其適合已用盡其他治療途徑的患者。

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