從解剖學角度，說足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）

一般人開始發現自己腳跟或足底疼痛，尤其在早晨起床或久坐後站立時，痛楚加劇，去看普通門診，便被診斷患上足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）。由於網絡盛行，網上提出的止痛的方法五花八門，很多病人都自行處理或是到一些標榜先進儀器的非醫學痛症場所接受服務。結果，很多病人，花了很多時間及金錢，卻得不到預期的止痛效果。

大家可能以為，足底的疼痛，就是足底筋膜的勞損，學學網站上說拉拉腳筋，或是有時冰敷有時熱敷一下便好，或者嘗試一下坊間那些非醫學痛症中心的「先進」儀器。

但其實足底的結構並非簡單的一塊膜，它是一層非常堅韌、緻密的纖維性結締組織（腱膜），位於足底皮下脂肪層的深層，直接覆蓋在足底肌肉之上。從腳跟底部一個明顯的骨性突起，像扇子一樣向前足輻射，分為多束，並分為淺層、中層及深層附著在所有腳趾的關節上。中央部分最厚、最堅韌，兩側部分較薄。整體像一張強韌的「弓弦」，張在足弓之下。

在生物力學上，它不是「被動的帶子」，不僅是維持足弓形態、儲存彈性能量、拉高足弓、像彈弓般儲存與釋放能量，而且更重要的是人體後動力鏈的起點，可以影響小腿、膝關節甚至下背部的肌肉動力的生物力學，引發身體其他部位不適。

因此，在物理治療的臨床方向，當然是從足底筋膜的結構，再到其生物力學的影響去進行治療。一般坊間的非醫學痛症中心都只會於痛點上止止痛，然後教病人用一個小球在腳底「轆轆下下」作按摩，最後便教病人伸展及拉筋便完結，或充其量加一個鞋墊作舒緩。

但我在安然醫學痛症中心所給予的物理治療，會更整全的因著以上對足底筋膜的結構之理解，以物理治療的專業治療的方法，(包括手力治療的手法)去進行治療，不止針對痛點，而是為整個足部，由每一個足部關節及其附著的軟組織去做手法治療，以3個生理及3個非生理的關節活動手法讓痛點得到全面舒解。

繼而為病人做身體姿勢評估，從指導病人鍛鍊軀幹的肌肉及所有受影響的後動力鏈肌肉，使病人得到長效的舒減痛楚，從而提升生活質素及工作效能。

物理治療師

李麗珊