持續腰背痛勿忽視！介入治療有效紓緩長期痛症

腰背痛可大大影響患者的生理、心理、社交以至日常工作及生活。疼痛醫學專科李旭明醫生今次為大家拆解腰背痛的常見成因、相關保守治療（如藥物、物理治療）、介入治療方案等，讓大眾可更好地應對腰背痛困擾！

腰背痛背後成因

李旭明醫生表示，腰背痛是指肋骨以下的背痛、臀部痛，有時痛症也會同時延伸至大小腿。此症的成因多樣，包括退化或勞損、創傷、炎症性風濕、感染、骨折，甚至亦有可能是內臟牽涉痛、癌症所致。

何時要求醫？危險訊號要留神！

正因為痛症背後成因複雜，所以有懷疑及早求醫十分重要。李旭明醫生提醒，一般如痛症持續超過六星期，又或因而出現過度限制活動、影響情緒，就建議要盡早求醫。

要特別留意的是，如出現大小便失控、會陰麻木、雙腳無力麻木，或有癌症病史、不明消瘦、夜間痛、痛症加劇、發燒、有高危骨折風險（如長期使用類固醇、有明顯創傷）等情況，更應即時求醫，以免延誤治療。

全面診斷找出背後成因對症下兼

求醫後，醫生會為患者進行全面評估，包括了解疼痛對患者的影響及進行臨床檢查，必要時也會進行影像學檢查（如X光檢查、磁力共振檢查等），以了解患處的結構情況，以及排除嚴重疾病（如癌症、自體免疫疾病等），從而找出腰背痛的確切原因，制定適當的治療方案。

退化性腰背痛的保守及介入治療

李旭明醫生指出，當中針對退化性腰背痛，一般都會先建議進行保守治療，如療效不佳則可考慮介入治療，務求達到更好的止痛效果。

1．保守治療：止痛藥物、物理治療

醫生會視乎個別患者的情況，處方合適的止痛藥物，常用包括撲熱息痛、非類固醇消炎藥、COX-2抑制劑、神經痛藥物等。而在物理治療方面，一般可大致分為主動及被動兩大類，前者通常對患者的病情較有長遠效益，後者則多用作短期紓緩痛症作用。

2．介入治療

簡單來說，介入治療即是不用開刀的微創手術，入侵性較開刀手術低，而其效果亦通常比保守治療為佳。當中有一些介入治療方案較常用於治療腰背痛症，其中包括：

·再生療法：如富血小板血漿（PRP）和骨髓濃縮液（BMAC）等，有助於促進患處的組織修復，調節發炎反應。適用於骶髂關節痛、椎間盤痛等情況。

·射頻消融術（RFA）：利用射頻產生的熱量來阻斷引起疼痛的特定神經信號，從而達到止痛的作用。適用於骶髂關節痛、小關節痛等情況。

·脊髓刺激器：療程通常由疼痛醫學科醫生進行。其原理是透過的刺激器和電線釋出微弱電流，以刺激脊髓神經，從而達致控制神經痛的效果。適用於腰椎手術後引致的長期痛症、坐骨神經痛等個案。

刊於健康動力