頭痛類別

頭痛分原發與繼發性，常見如壓力性及偏頭痛。若出現突發劇痛、發燒或神經異常等危險訊號，請立即求醫。

深入了解頭痛：分類、症狀與不可忽視的危險訊號

頭痛是一個極為常見卻又十分困擾的健康問題。數據顯示，全球每10個人便有4個受頭痛困擾。醫學上，頭痛主要分為「原發性」和「繼發性」兩大類。原發性頭痛本身就是一種疾病；而繼發性頭痛則是由其他隱藏疾病所引發的症狀。在頭痛的個案中，繼發性頭痛約佔四分之一，其餘大部分均為原發性頭痛。

原發性頭痛的三大類別

1. 壓力性頭痛（Tension-type Headache）

這是最常見但症狀相對輕微的頭痛。研究顯示，超過一半人口一生中曾有過壓力性頭痛的經驗。痛楚通常出現在頭部兩側，患者會感到頭部有被壓迫或收緊的感覺，常被形容為「被金剛圈緊箍住」。痛楚程度多屬輕至中度，通常不會妨礙患者的日常活動。

2. 偏頭痛（Migraine）

偏頭痛是第二常見的原發性頭痛，全球約有10%至14%的成年人口受其影響，且以女性患者居多。與壓力性頭痛不同，偏頭痛會嚴重妨礙工作與日常生活。患者通常會出現單側、具搏動性的中度至嚴重頭痛，並常伴隨噁心、嘔吐、怕光及怕聲等症狀。約有三分之一的患者在頭痛發作前會出現「預兆」（Aura），例如看見閃光等視覺異常或感覺異常。此外，患者在發作期間及過後，常會感到極度疲倦和頭暈。

3. 三叉自律神經頭痛（TACs）

這是一種罕見但痛楚極度劇烈的原發性頭痛（例如叢發性頭痛（cluster headache）），通常較多影響男性。發作時，患者的單側頭部（多在眼眶周圍）會感到如刀割般的劇痛，同時同側會伴隨流眼水、眼睛充血、鼻塞及冒汗等自律神經反應。

繼發性頭痛及其成因

繼發性頭痛是指由其他疾病引起的頭痛。常見的潛在原因包括腦出血、腦腫瘤、腦部感染（如腦膜炎）、血管發炎，頭部創傷，或是頸椎病變。此外，「藥物過度使用頭痛」也是常見成因之一，患者因過量服用止痛藥，反而令頭痛惡化。

不可忽視的「危險訊號」

由於部分頭痛可能由致命的嚴重疾病引起，我們必須提高警覺。若頭痛伴隨以下任何一個「危險訊號」，請務必立即尋求專業醫生的協助：

頭痛伴隨發燒或體重無故下降

患者本身有癌症病史

頭痛伴隨神經系統異常（如手腳無力、神智不清）

頭痛伴隨視力模糊

突發性的「雷擊樣」劇痛（瞬間達到痛楚頂峰）

50歲後人生首次出現的頭痛

頭痛的模式、頻率或嚴重程度與以往明顯不同

在咳嗽、打噴嚏或搬重物時引發的頭痛

姿勢改變（如躺下或站立）時明顯加劇的頭痛

懷孕或產後期間出現的不尋常頭痛

總結而言，正確分辨頭痛類型是治療的第一步。一般人切勿輕視頭痛，認清危險訊號，才能避免錯失治療的黃金時機。

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