臉部突如其來的痛楚？ 或屬三叉神經痛 切勿忽視

有人說，分脕的痛楚是＂天下第一痛＂，但有醫生指，原來三叉神經痛所帶來的痛楚，與分娩差不多，且會持續出現，對患者的生活帶來困擾，甚至導致抑鬱情緒。有疼痛醫學專科醫生建議，市民應提高對三叉神經痛的認識，一旦出現症狀便應求醫及用藥，以除疼痛之苦。

Annie 是一位女「強」人，經常笑言自己從不怕痛。過去曾堅持自然分娩誕下三名小孩。不過，今年年切，她開始對「痛」產生死懼。因為她發現自己的左邊面頰經常疼痛，咀嚼時的痛楚更特別明顥，她一度懷疑是蛀牙所致，於是要求牙醫為她剥掉蚊牙減痛。

患者誤以為牙痛剝牙處理

可惜的是，Annie 剥掉了4隻牙齒後，痛楚依然，更甚者，每天早晚洗臉時，只要輕輕碰到面頰，都會痛得她哇哇大叫。為了避免不必要的觸碰，Annie最後索性用絲巾將頭部包裹著，丈夫見狀，認為情況不簡單，始發現她患上的是三叉神經痛！

痛楚有如刀割、閃電 患者難以忍受

 三叉神經線是指第五對腦神經線，主要掌管額頭、臉頰及下顎三個不同位置的感覺，而三叉神經痛就是指這三個範圍的痛楚。「任何能夠觸及臉部表情的動作，都有機會引發痛楚，簡單如剃鬚、刷牙、進食、飲水、甚至有微風吹過面頰，都有機會引發三叉神經痛，不少人更形容痛楚有如被刀割及或被閃電擊中等，每次病發只有數秒至數分鐘，一天內可能發作數十次或以上。」

至今，三叉神經痛的病因仍然不明，李旭明醫生指出，估計有可能是因為腦神經線跟血管太過接近，以致部分神經線受壓。另外，類似病徵可能由腦腄瘤、多發性硬化症引起、男女老幼都有機會患病，當中又以50至60歲較多。

針對神經痛藥物為第一線治療方案

 由此可見，三叉神經痛既無成因亦難以預防，雖然此症不會誘發其他臉部神經問題，但長此下去，對生活、工作、情緒必然會造成極大影響。李醫生表示，利用藥物治療三叉神經痛是主流做法，最常見的是服用一些針對神經痛藥物來令三叉神經線的敏感度降低，及減低肌肉的繃緊程度，從而達到減底痛症發作的密度。

「目前，三叉神經痛症首選藥物治療，為針對神經痛藥物如卡馬西平carbamazepine, 阿米替林 amitriptyine 和普加巴林 pregabalin, 可幫助減低三叉神經線對痛楚的敏感度，這些治療三叉神經痛藥物可以單獨或合併使用。一般患者接受藥物治療一至兩個星期後可見到效果。」至於一般的止痛藥物則無法消除有關痛症，患者故亂服用止痛藥反而會延誤病情，甚或引起不必要的胃部不適或胃出血風險。

李旭明醫生補充指，當藥物治療效果不理想，患者可考慮接受介入治療或手術治療。手術治療包括開顱骨把血管和神經線分開。介入治療是指利用射頻針破壞神經線傳導痛的能力。在介入治療或手術後，大部份病情都可大大改善，很多患者也可以不用服藥。 

 資料來源：都市日報14/1/2016
 http://www.metrohk.com.hk/flipbookmm/index.php?publishDate=2016-01-14#&gid=1&pid=20 

 料來源李旭明醫生，疼痛醫學專科醫生