從疼痛到康復：探索高濃度血小板血漿（PRP）療法對於肌肉骨骼疾病的治療介紹

摘要

肌肉骨骼疾病，如受傷勞損退化等問題，過去缺乏有效治療策略。然而，高濃度血小板血漿（PRP）療法的出現提供了新的解決途徑。此療法涉及從病人身體抽取血液，通過離心濃縮獲得高濃度的血小板，再注射到受傷部位，刺激細胞繁殖並刺激組織再生。

要確保注射到準確的位置，醫生通常會利用影像技術如超聲波或X線來定位。治療效果約在注射後一個月出現。

PRP療法用於治療多種肌肉骨骼痛症，如肩膊旋轉肌腱炎、網球手、足底筋膜炎、膝關節炎等。雖然有些研究結果模棱兩可，但越來越多證據顯示PRP療法有效。此療法被認為安全，因其使用患者自身的血液，消除了錯配、感染等風險，但注射過程仍可能存在出血、疼痛、感染等風險。因此，病患應與醫生詳細討論PRP療法的潛在益處和風險。

簡介

在過去，針對受傷退化勞損等問題引起的肌肉骨骼痛症，醫學上缺乏有效的應對策略。然而，再生療法的出現，情況可以得到改寫。

高濃度血小板血漿（PRP）療法

高濃度血小板血漿（PRP）療法是再生醫學中的一個方法，近年在醫學界或一般人眼中得到了不少關注。它涉及從病人身體抽取血液，再通過離心濃縮獲得高濃度的血小板。這些高濃度要小板，會被用於治療各種肌肉骨骼痛症。

血小板豐富的血漿（PRP）是自體血液的一部分，血小板濃度約為平常的三到六倍。它含他含有豐富的生長因子（GFs）、趨化因子、細胞因子和其他血漿蛋白質。雖然一般人只認識血小板的凝血能力，但在受傷時它們除了封好傷口阻止流血以外，還能在傷口部位釋放生長基因，刺激傷口的細胞繁殖並刺激組織再生。PRP 療法便是利用了這種自然機制，去治療由受傷，勞損退化等引起的肌肉骨骼痛症。

高濃度血小板血漿（PRP）的分類

高濃度血小板血漿（PRP）可以分為富含白血球的PRP（LR-PRP）和貧白血球的PRP（LP-PRP）。LR-PRP 比 LP-PRP含有更高濃度的白血球。白血球可能引發較高的炎症反應，LP-PRP or LR-PRP 在不同的臨床情況下有各自的優勢。一般來說，LP-PRP在注射後引起較少的疼痛，並可能對關節炎更有效，而LR-PRP在注射後引起較多的疼痛，並可能對韌帶和肌腱的傷害更有效。然而，我們需要更多的醫學研究去確認。

高濃度血小板血漿（PRP）的製作和應用

高濃度血小板血漿（PRP）是通過抽取病人的血液並透過離心方法得到濃縮的血小板。當它被注射到需要治療的地方後，血小板釋放具有治療性質的生長基因,和其他因子。最終PRP的特徵和功效可能會受到的因素影響,例如抽血的份量,離心系統的效率,有沒有加入其它附加劑等。

PRP 療法涉及將高濃度血小板血注入病患位置以刺激復原。很多時病患位置小而隱蔽，為了確保注射位置的準確性，醫生通常會利用影像技術如超聲波或X射線來定位病變的確切位置，以確保患者得到精準的治療。通常，注射部位會有痛楚並可能持續數天，治療效果大約在一個月後出現。對於某些患者，可能需要重複注射兩次。

高濃度血小板血漿（PRP）療法的應用

高濃度血小板血漿（PRP）療法被廣泛使用在不同的肌肉骨骼痛症，例如肩膊旋轉肌腱炎、網球手（lateral epicondylitis）、足底筋膜炎（plantar fasciitis）、膝關節炎、椎間盤引起的背部痛、髖關節骨性關節炎，肌肉受傷、韌帶受傷。

臨床證據與安全性

雖然許多研究顯示 PRP 在治療肌肉骨骼痛症方面有良好效果，但也有些研究顯示模棱兩可或負面的結論。這種差異往往是由於進行相關研究時固有的難度，例如治療和對照組的標準化難度，缺乏標準治療方案以及沒有標準定義PRP。然而，整體上來說，原來越多證據顯示PRP治療有效。隨著更多臨床研究結果的出現，醫學介對這一課題的理解也會變得更加清晰。

PRP 療法普遍被認為是安全的，因為它利用患者自身的血液，消除了錯配、感染、污染或其他可能導致排斥反應的風險。然而，如同任何注射療法一樣，也存在出血、疼痛、感染和意外傷害周圍組織的小風險。重要的是與您的醫生進行討論，了解PRP 療法對於您特定情況的潛在益處和風險。

總結

總的來說，PRP 療法是再生醫學領域中一個很有前景的治療方法，在治療各種由受傷、長期勞損或退化引起的肌肉骨骼病患方面具有很大的潛力。然而，我們仍需要更多的研究來充分了解其最佳應用方法。 如果您正在尋求 PRP 療法作為治療選擇，請與您的醫生討論以了解其是否適合您。 

資料由疼痛醫學專科李旭明醫生提供