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坐骨神經痛(一)真假坐骨神經痛

醫健:老有所醫:坐骨神經痛(一)真假坐骨神經痛

 坐骨神經痛的患者通常在身體活動時感覺到下肢痛楚。從前醫學界誤認為這是因為坐骨神經的病變造成,故取名為坐骨神經的痛或簡稱坐骨神經痛。但後來人們發現該病的成因是因為腰椎病變,擠壓或刺激了供應下肢的神經根而造成下肢痛楚。

筆者發現,有很多人會錯誤理解坐骨神經痛為坐骨的神經痛。而實際上人體並沒有坐骨。很多人所謂的坐骨神經痛是屁股痛。

醫學上也有一個情況名為「假坐骨神經痛」(pseudo-sciatica)。其意思是坐骨神經在臀部深處受壓而引起下肢的神經痛。通常問題都是由梨狀肌或其他深層臀部組織引起。

另外,脊椎小關節痛或是骶髂關節痛都可能會轉移到下肢,造成下肢痛楚。脊椎小關節是脊椎骨之間的接駁關節,它的基本結構和普通關節無異,它有軟骨、關節液、關節囊。正如普通關節,這些關節都會有發炎及痛的情況。患者通常在活動時出現腰痛,有時痛楚會伸延到下肢,使人誤會是坐骨神經痛。

要治療坐骨神經痛或類似情況,必先要準確找出痛楚成因。通常醫生會根據病者的病徵作出相關的詳細檢查。一般都可在檢查後找出痛楚成因。但有時醫生會為病人進行更詳細的檢查,例如磁力共振等去確認痛楚的源頭。至於治療方法,將在之後續談。

李旭明

疼痛醫學專科醫生

原文網址:醫健:老有所醫:坐骨神經痛(一)真假坐骨神經痛 | 東方日報 | 要聞港聞 


刊登於17/02/2022 東方日報

https://orientaldaily.on.cc/content/news/odn-20220217-0217_00176_224/ 

報章回顧 Link to Newspaper

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