燒熔感覺神經 讓關節痛「燒」失

燒熔感覺神經 讓關節痛「燒」失

談到關節痛，相信不少人都飽受痛症困擾，當中以退化性關節炎尤其常見。隨着人口老化，愈來愈多人出現關節退化勞損，一動一靜都疼痛不已。面對痛症絕非一籌莫展，其實現今保守與入侵性治療皆有各種方法，紓緩不同程度關節痛之苦。

燒熔神經線達至減痛

物理治療、藥物治療與關節注射，都是對付關節痛的常用方法，藥物方面常用的非類固醇消炎止痛藥雖然有效，但長期服用部分舊式止痛藥對腎臟和胃部負擔較大。而新一代非類固醇消炎止痛藥COX-2抑制劑雖然副作用較少，但也未必可以應付嚴重關節痛。疼痛醫學專科李旭明醫生指出，如果保守治療無效，有些病人可能需接受關節置換手術。但關節置換未必是所有人的良方，如本身受嚴重長期病患、復元能力差等因素影響，未必適合接受關節置換手術，這時神經燒熔可能是洗走疼痛煩惱的及時雨。
 

神經燒熔可以處理膝部、髖部與肩膀關節的痛症，利用發熱的幼細針頭燒熔這些牽涉疼痛的感覺神經，藉此消除不適感覺，好處是不用開刀，只針對感覺神經。醫生事前會為疼痛部位周圍的感覺神經局部麻醉，評估燒熔神經的減痛效果，因此神經燒熔經過準確評估，能集中處理這些部位的疼痛，影響運動神經的機會相當微，相對安全有效。另外又有一種脈衝射頻電磁波治療，李旭明醫生解釋此方法的脈衝溫度較低，多用於神經過敏的痛症個案；要改善退化等問題引起的關節痛，則會使用神經燒熔治療。
 

按情況選對治療方法

惟李旭明醫生不建議將疼痛部位的所有感覺神經燒熔，否則關節完全沒了感覺，無法給身體傳遞正確訊號來提供保護，受到碰撞或過度拉傷都難以察覺，未必是病人之福。加上一些感覺與運動神經交集的部位可能不適合以這種方法治療，譬如膝蓋後方的感覺與運動神經較接近，因此神經燒熔多針對膝蓋前方。接受治療後該部位或仍會輕微痛楚，但痛感已大幅降低。

 儘管細菌感染及影響運動神經的機會低，但神經燒熔終究屬於入侵性治療，雖能改善痛症，對治療退化帶來的其他問題如關節變型、結構不穩卻未必有幫助。而接受治療約一年後，燒熔的神經線會慢慢癒合，再過一段時間疼痛亦可能再度出現。如果病人覺得關節痛楚難耐，經醫生評估後，可考慮約每隔數年接受一次神經燒熔治療。 

資料由疼痛醫學專科醫生

李旭明醫生提供